【汉宁·科普】大暑:胃中不速之客

浏览:3537 作者: 来源:微信公众号文章 时间:2024-07-26 分类:节气
人胃中生存的唯一微生物种类是什么?

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赤日几时过,清风无处寻。
经书聊枕籍,瓜李漫浮沉。


——《大暑》宋 · 曾几


大暑,是夏季的最后一个节气。这是一年中最炎热的时期,阳光猛烈、高温多雨,虽然天气湿热难熬,但对于农作物的成长却十分有利。


本次的节气科普,将带大家一起认识幽门螺旋杆菌。




什么是幽门螺旋杆菌



幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超过了50%;在我国,平均感染率已经达到59%,其中儿童感染率达40%。这种传染性极高的病菌不仅会间接引发慢性胃炎、消化性溃疡,还会增大患胃癌概率,其感染者患胃癌的风险是未感染人群的4到6倍。


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幽门螺杆菌的扫描电子显微照片,Brock Biology of Microorganisms 15th


幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)是一种革兰氏阴性、高度运动的螺旋形细菌,属微嗜氧菌。


它很聪明地利用螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在胃黏膜表面相对中性的环境中,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。


幽门螺旋杆菌的致病机制


1

通过这三种特殊机制逃避先天免疫系统:


借助粘附素牢牢与胃上皮细胞连接在一起,避免随食物一起被胃排空;


通过分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶,保护自身不受中性粒细胞的杀伤;


通过分泌尿素酶水解尿素产生氨,在菌体周围形成“氨云”保护层,抵抗胃酸的杀灭作用。


2

分泌多种酶从而侵袭胃上皮黏膜,诱导的炎症反应:


HP 与胃黏膜内的宿主细胞相互作用,激活如 NF-κB 等多种先天免疫信号通路,导致多种促炎细胞因子的产生和免疫细胞的募集。


炎症反应是免疫系统应对机体有害刺激的必要反应,急性炎症反应是一种对机体的即时保护,能够保护细胞免受损伤并恢复内稳态。但当急性炎症反应无法清除有害刺激时,如 HP感染造成的持续刺激,炎症就会变成一个慢性过程,而这种慢性炎症过程诱导了胃炎、胃溃疡乃至胃癌的发生发展。


虽然HP是许多胃部疾病的重要病因之一,但并不是所有的感染者都会致病,因为仅有一部分类型的HP菌株是高致病性的,因此推断 HP 感染后能否发展为相关胃病取决于该 HP 菌株的毒力、宿主自身的易感性和外界环境中的共同刺激因素。





幽门螺旋杆菌的预防

1、养成良好的生活习惯:日常养成饭前、便后洗手的习惯、定期更换牙刷等。


2、餐具要定期消毒:使用过的餐具建议放入消毒柜消毒,如果用100℃高温消毒,在30分钟内就可杀死幽门螺杆菌。


3、避免交叉感染:无论家中是否有感染人员,均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等,食用健康且安全的食物。

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关于幽门螺旋杆菌的知识问答



Q

吃大蒜、洋葱等可能杀灭幽门螺杆菌吗?有食疗法吗?

A

目前没有足够的循证医学证据推荐食物治疗幽门螺杆菌感染。


Q

网红牙膏对幽门螺旋杆菌有效吗?

A

没有效果。幽门螺杆菌长久栖息在胃部。在口腔里,幽门螺杆菌不是优势菌群,数量不是很多。就算刷牙能清除口腔里的大多数细菌,清除的幽门螺杆菌量也是有限的。


Q

感染幽门螺杆菌会出现什么症状?

A

感染了会出现常见的消化不良症状,如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等,其他症状也包括反酸,烧心,口臭等。


Q

如何检测幽门螺旋杆菌感染?

A

不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的、无创伤的,主要包括:活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。


Q

无症状的幽门螺杆菌感染者需要进一步检查和治疗吗?

A

无症状的幽门螺杆菌感染者可考虑行胃镜检查,进一步明确有无慢性胃炎,反流性食管炎,胃癌,淋巴瘤,消化性溃疡等疾病。建议及时找专科医生看诊后对症治疗。


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